ＩＳＯだより

ISO9000Sとは

この『ISO9000S』の品質計画書には２０項目の要求事項が記載されています。これを医療サービスの仕事の流れに当てはめてみると、次のようになります。

そして、この間の『文書化』と『品質記録』の作成・保管。これらすべてを動かすためのエンジンとしての『経営者の役割』と『内部品質監査』。

これが２０の要求事項として求められているものです。

(1)製品	患者様の健康状態の水準を適した状態で維持する、または回復すること
(2)契約内容の確認	(a)外来での問診票、入院での入院計画書 見積仕様書 (b)見積仕様書に対する双方合意確認 契約および注文 (c)再来患者の他科受診や入院中の合併症 再契約
(3)設計管理の対象	(a)プロセス 基本看護に上乗せする患者個々の特別な看護計画の策定 (b)業務システム 看護部ないし病院全体の大きな変化に伴う業務システムの設計
(4)購買	医療用材料、医薬品、医療用機器、医療用以外の物品等のハード 厨房・リネン清掃、一部の検査等の業務委託等
(5)顧客支給品	【対　象】 入院に際し預かり退院に返却するもの 患者が持ち込んだ他院で処方された薬剤など 【対象外】 患者のベットサイドで自己管理可能な薬剤 健康保険証や他院から持参する検査結果
(6)工程管理	(a)対象 診察計画・看護計画・治療工程・看護工程、投薬等 (b)カルテ 品質記録 ※ 診察計画、看護計画、指示書等含む (c)製品特性 健康状態の特性 (d)手術 特殊工程
(7)検査・試験	(a)中間検査 術前・術後のバイタルチェックなど (b)最終検査 転帰の判断のための各種検査・診断など
(8)不適合品の管理	(a)医療の不適合 特別採用＋修理（サービスの継続） (b)看護事故 看護事故報告書の作成 (b)院内感染等 不適合報告書の作成
(9)是正	検査や内部品質監査による不適合や顧客苦情等に伴う品質システムの見直し (a)不適合の発見 是正処置の検討 マニュアルの変更
(10)教育	(a)対象 全病院職員、国家資格と内部資格の２つ (b)資格管理 特定業務資格認定基準による
(11)統計的手段	(a)内部品質監査 指摘件数 (b)院内感染防止 対策委員会 MRSA等の感染箇所の統計 (b)顧客苦情ノート 苦情件数

ＩＳＯだより

大久保病院の『ISO9000S』医療サービスとは

	大久保病院は、日本で初めて『ISO9000S』を取得した病院です。医療の品質を保証する『ISO9000S』とは、どういったものなのでしょうか？ 『ISO』とは、スイスのジュネーブに本部を持つ国際標準化機構の事です。現在、日本を含む１００ヶ国以上が加盟しており、国際的に通用する規格の制定を行っています。
『ISO9000S』とは、品質保証の仕組みが規格要求通りであるか否かを評価するもので、写真フィルムの感度表示に用いられる『ISO』のように、製品やサービスそのものが規格に合致しているかどうかを評価するものではありません。 いわば、病院が患者様の要求に基づいた医療サービスを安心と安全を提供していく体制ができあがっているかどうかを評価し、認定するものなのです。

この『ISO9000S』の考え方を病院に当てはめてみると「病気が早く治る」「入院が短くて済む」などの結果で、病院の優劣が評価されるものではないことがわかります。

明確な病院の＜基本方針＞の元、治療や看護が的確に患者様の要求に沿って行われているかどうかというプロセスも含めて病院の仕組みそのものが評価されるものなのです。

『ISO9000S』での品質保証のために、品質管理が必要となります。

この品質管理とは、下図のPDCAサイクルを回すことを言います。

このPDCAサイクルを回すために、品質計画書を作り、そのための組織や役割分担を徹底し、確実に品質記録を残して、患者様に納得してもらえる医療サービスの品質を守っていくシステム。 これが、『ISO9000S』の仕組みなのです。

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教育システム

すべての職員が「自主性」「主体性」「豊かな人間性」を持つ人として成長できるように、教育・訓練の場を提供して探求心と行動力のある人財育成を目指しています。

入浴介助

移動方法

 キャッチフレーズ 

一人一人の可能性を咲かせ、育てるために、共に支援、学び合おう

『教育・訓練の適切な企画をし、自ら学ぶ姿勢と行動力が育つ、生きた教育の風土をつくる』ことをＰＤＣＡを通して活動しています。

1. 月に１回のペースで活動
2. 院内研究発表会である『wonderful power』の開催に関する決定事項の審議
3. 各部署の勉強会の実施・報告のとりまとめ
4. 『ISO9000S』にある品質方針に対応した教育訓練の計画立案
5. 自発的に院外研修に参加できるよう、情報収集し研修会情報を提供
6. 計画通り実施された勉強会の評価・分析の結果を品質保証委員会で報告し、強化すべき内容は追加で勉強会を指示

H18年9月16日（土）に院内研究発表会が行われ、よりよい医療の提供を目指し、各部署で研究した結果から演題１４題、示設発表８題の発表がありました。

今回の研究で得られた結果を現場に生かしながら、さらに来年へ向けて日々小さな気づきを大切にし、前向きに取り組んで生きたいと思います。

オニに変装した職員が患者様一人一人の部屋を訪ねて行きました。ビックリされる方、大笑いされる方で大賑わいでした。

手作りのひな人形を飾りました。病棟がより明るくなりました。

毎年、『大久保ダンサーズ』として参加しています。お揃いのハッピを着て一生懸命踊りました。

中・高等学校の生徒たちに社会見学の場として病院を開放しています。

院内の常勤スタッフであるメディカルソーシャルワーカーが対応します。

患者様の家族の方々の経済面や介護疲れなどの悩みや、患者様の入院の必要性など、ソーシャルワーカーだけで判断できない問題にも医師や看護部、また大久保病院を中心とした各施設と連携し、様々な相談に応じる事ができます。

院内にお越しいただけない方のために電話での相談にもお応えできます。

在宅支援看護師が退院後の療養生活を安心しておくれるよう、個々の患者様・ご家族に合わせた介護指導や看護相談を地域の医療機関・各サービス機関との連携を行っています。

毎年5月12日の『看護の日』には、水戸市街にテントを設け、地域住民の方々の医療の相談を受ける活動など地域に根ざした積極的なコミュニケーション活動を行っています。

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